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饭后腹痛 警惕胆道疾病
http://www.100md.com 2023年7月6日 医药卫生报 2023.07.06
     □王永江

    饭后腹痛是生活中比较常见的症状,大多数人群认为此症状是胃炎、胃溃疡等胃部疾病导致,但实际上除胃部疾病外,胆道疾病也可以导致相关症状,若在不清楚疾病诊断前擅自进行治疗,可能会因治疗方法不当,出现病情加重的情况。若出现饭后腹痛的情况,尤其是在应用护胃等药物后,腹痛症状无好转的情况下,应该及时就诊,明确是否胆道疾病导致的腹痛,以免导致疾病加重。

    胆囊疾病的类型较多,如胆囊结石、胆囊炎、胆囊息肉、胆囊肿瘤。饭后腹痛多与胆囊结石、胆囊炎有关。

    胆囊结石可能是遗传、长期饮食不当等原因导致,如果患有胆囊结石的人群不及时调整饮食,存在暴饮暴食、喜油腻的饮食习惯,可能会因摄入食物过多,增加胆囊的负担,引发胆囊收缩,刺激胆汁分泌,出现饭后腹痛的情况,腹痛通常以右上腹疼痛为主,严重时疼痛可能会放射至肩胛部以及背部,还可能引发恶心、呕吐等身体不适症状。

    胆囊炎发病原因相对比较明确,通常考虑与胆囊管梗阻、胆结石、细菌寄生虫感染等因素有关。如果在日常生活中存在暴饮暴食的情况,或者摄入较多油腻、辛辣刺激、高脂肪的食物,可能导致急性胆囊炎,出现饭后腹痛的症状。此时,患者通常为突发右上腹疼痛或刀割样疼痛、间歇性绞痛。若长期存在相关不良饮食习惯,还会导致胃肠道内的压力增加,引起反射性恶心、呕吐等症状。

    无论是哪种胆囊疾病导致的饭后腹痛,均建议在日常生活中低脂饮食,不要吃油炸食物、动物脑组织等,尽量吃清淡、易消化的食物,比如粥、青菜、鱼肉等,以减少不适症状的出现概率。如果不注意调整,长期高脂饮食,会导致腹痛等不适症状加重。

    胆囊结石、胆囊炎导致饭后腹痛的患者遵医嘱应用药物治疗,主要使用的药物是消炎利胆药,包括消炎利胆片、胆康胶囊等,通常能够减轻炎症,促使胆汁排出,缓解腹痛、腹胀等临床症状。

    如果患者反复出现饭后腹痛等临床症状,建议及时进行手术治疗,手术通常能够治愈胆囊炎、胆囊结石,临床上常用的手术方式为腹腔镜下胆囊切除术。

    如果长期存在胆囊结石、胆囊炎等胆道疾病,有可能因胆囊壁反复受刺激,使胆囊局部出现胆囊肿瘤性病变。部分胆囊炎、胆囊结石患者,如果不予以治疗,有可能在饮酒、暴饮暴食后,出现胆源性胰腺炎。

    胆道疾病的治疗应该在医生的指导下进行,特别是手术治疗,通常需要由医生判断是否符合手术指征以及具体采用怎样的手术方式。

    (作者供职于泰安八十八医院), 百拇医药